| 1. | Volgnummer: | 1 |
| 3. | Familienaam (Familienaam der vrouw): | DeLaere |
| 4. | Voornamen (Voluit geschreven): | Julien |
| 5. | Geslacht: | M |
| 6. | Betrekking van elken persoon tot het hoofd van het huisgezin: | Hoofd |
| 7. | Dagteekening en Jaar der Geboorte: | 24-8-1892 |
| 8. | Geboorteplaats: | Kortrijk |
| 9. | Burgerlijke staat (Tijdens de inschrijving): | H |
| 11. | Kerkgenootschap: | RK |
| 12. | Ambt, Beroep of Bedrijf: | Geïnterneerd militair |
| 13. | Huizing (Straat, Gracht, enz., Wijk, Huisnummer): | Zuid Willemsvaart 111 / Havenstraat 12 |
| 14. | Dagteekening en Jaar der vestiging in de Gemeente: | gehuwd met P. Delclisars (??) 40/244 |
| 22. | Naar (deel): | 40 |
| 23. | Naar (folio): | 244 |